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BEHAVIORAL HEALTH SYSTEM
DE LA CIUDAD DE FILADELFIA
Breve historia
CRONOLOGÍA: CREACIÓN DEL BEHAVIORAL HEALTH SYSTEM
| 1986 |
La oficina de salud mental (OMH) recibe la subvención Robert Wood Johnson para explorar la factibilidad de un sistema unificado y diseñar una amplia gama de servicios para personas con enfermedades mentales. En los años posteriores, OMH desarrolla nuevas iniciativas de programas, analiza los datos de Medicaid y se reúne con regularidad con la comunidad de proveedores para conceptualizar un sistema unificado. |
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| 1990 |
El Hospital del Estado de Filadelfia cierra. OMH, junto a grupos de consumidores/familias, proveedores y activistas, logra presionar al estado para que transfiera $60 millones del cierre del hospital a la ciudad, con el fin de que esta desarrolle nuevos servicios para personas que anteriormente habían estado internadas. Este es el primer paso para lograr un sistema unificado y representa la integración de dos de las tres fuentes de financiación. |
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| 1992 |
El Departamento de Salud Pública y sus dos componentes, la Oficina de Salud Mental y la Oficina de Coordinación de los Programas de Abuso del Alcohol y de las Drogas, inician conversaciones con el Departamento de Asistencia Social Pública de Pensilvania con miras a lograr que la ciudad administre los fondos de Medicaid para la salud del comportamiento. Se contrata personal para dirigir una iniciativa de atención administrada. |
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| 1994 |
Community Behavioral Health se conforma para administrar, en un futuro, el dinero de Medicaid.
Pensilvania inicia un RFP, HealthChoices, uno de cuyos requisitos consiste en que los beneficiarios de Medicaid que vivan en Filadelfia y los condados circundantes se inscriban en planes de atención administrada. En el esquema propuesto, el estado contrataría HMOs para que fueran responsables de los servicios de salud física y mental. A su vez, las HMOs subcontratarían los servicios de salud mental con organizaciones de cuidado administrado de la salud del comportamiento.
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1995/
1996 |
Filadelfia inicia discusiones con las HMO para ser su subcontratista.
Surgen dificultades. La ciudad cambia su estrategia y, junto a grupos de activistas, proveedores, consumidores y los condados circundantes cubiertos por HealthChoices, logra persuadir al estado para que separe la salud física de la salud mental y para que le otorgue a cada condado el derecho a implementar directamente su contrato de salud del comportamiento, mediante el establecimiento de su propia organización de cuidado administrado (HMO) o la subcontratación de una organización similar del sector privado.
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| 1997 |
Se otorga el contrato de atención a la salud mental de Medicaid a Filadelfia. El Behavioral Health System entra en funcionamiento. El Departamento de salud supervisa a Community Behavioral Health, a la Oficina de Salud Mental, a la Oficina de Coordinación de los Programas de Abuso del Alcohol y de las Drogas. Se establecen estructuras para garantizar la coordinación entre el personal clínico y fiscal de cada componente. |
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| 1998 |
Luego del primer año de operaciones, el Departamento de Asistencia Social Pública evalúa favorablemente tanto a CBH como a la implementación que la ciudad ha realizado de un sistema unificado de atención, señalando que "la alta gerencia de CBH demostró una profunda comprensión de la necesidad de equilibrar la atención a los consumidores con la responsabilidad fiscal". |
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| 1999 |
El Behavioral Health System de Filadelfia recibe el Premio de Innovaciones en el Gobierno Estadounidense de 1999, más una subvención de $100,000. Este premio otorga reconocimiento nacional a aquellos programas que abordan de forma novedosa algún problema del gobierno. El Behavioral Health System de Filadelfia compitió por el premio con más de 1.600 gobiernos locales, estatales y federales, y sobresalió como ejemplo a seguir entre las agencias gubernamentales enfrentadas a una situación difícil.
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