BEHAVIORAL HEALTH SYSTEM
CIUDAD DE FILADELFIA

Resultados obtenidos

¿Cómo ha venido funcionando el Sistema de Salud del Comportamiento? Desde su implementación en febrero de 1997, el Sistema de Salud del Comportamiento de Filadelfia (BHS, pos sus siglas en inglés) ha obtenido una cantidad de logros significativos. En octubre de 1998, a un año de haber iniciado operaciones, tanto el CBH como el proceso de implementación de un sistema unificado de atención emprendido por la ciudad fueron evaluados favorablemente por el Departamento de Seguridad Social de Pensilvania.

El equipo de evaluación recalcó que "CBH trabaja con una gran cantidad de personas con problemas de salud mental serios y complejos y / o con trastornos de abuso de sustancias, muchos de los cuales enfrentan grandes retos sociales y materiales".

Este informe sostiene que CBH está "trabajando muy de cerca con los proveedores para desarrollar una infraestructura, así como un sistema de capacitación y gestión de la calidad, para garantizar la disponibilidad de los proveedores para ofrecer servicios de alta calidad". Elogiaron "la amplia relación e interconexión con otros componentes del sistema público de salud mental de Filadelfia", teniendo en cuenta que "la alta gerencia de CBH demostró una profunda comprensión de la necesidad de equilibrar el servicio a los consumidores con la responsabilidad fiscal".

UN IMPORTANTE NIVEL DE AHORROS QUE ASEGURA EL FUTURO

Entre sus logros más sobresalientes, y gracias a una mejor coordinación entre todas sus fuentes de financiación, el Behavioral Health System ha podido efectuar ahorros significativos. Desde su propuesta original en la convocatoria HealthChoices, el estado ha conminado a los condados a reinvertir cualquier ahorro que obtengan para mejorar y ampliar sus servicios de tratamiento.

Filadelfia ha perseguido vigorosamente este objetivo, sin dejar de lado una posición fiscal relativamente conservadora. Lo anterior es crucial si se quiere asegurar la viabilidad a largo plazo del Behavioral Health System, tanto por el bien de la salud fiscal de la ciudad como por el bienestar de los ciudadanos que dependerán del BHS durante mucho tiempo. "Nuestras ciudades y sus comunidades dependen de que nosotros atendamos a los consumidores más vulnerables de la sociedad. No nos podemos dar el lujo de decepcionarlos", declaró Estelle B. Richman, Secretaria de Seguridad Social de Pensilvania.

Las organizaciones de cuidado administrado generalmente logran las mayores ganancias en los años inmediatos a su creación. Por ello, Behavioral Health System ha adoptado la política de reservar un fondo para riesgos y contingencias equivalente a noventa días de funcionamiento. Dicho fondo puede destinarse a enfrentar fluctuaciones imprevistas en los rendimientos, derivadas de cambios en la ley de seguridad social y alteraciones en la financiación, entre otros. Por último, BHS ha comprado un reaseguro de cobertura para minimizar el riesgo de endeudamiento, con el fin de brindar mayor protección a la ciudad.

REINVERSIÓN PARA asistir A QUIENES MÁS LO NECESITAN

Con los ahorros efectuados durante los primeros 21 meses de operación, Behavioral Health System ha logrado reservar fondos para:

• alcanzar el monto de reserva contractual exigida por el estado de Pensilvania ,
• conformar su propio Fondo de Riesgos y Contingencias de 90 días, y
• destinar $21 millones para actividades de reinversión.

En la actualidad, el Behavioral Health System está asignando millones en ahorros a servicios adicionales para quienes no tienen hogar. Estos servicios, que se prestan durante todo el año, son particularmente críticos a la luz de una ordenanza reciente del concejo de la ciudad que prohíbe a las personas ocupar las aceras públicas por periodos prolongados. Se calcula que entre 400 y 500 personas sin hogar viven en las calles y que cerca del 90 por ciento de ellas tienen problemas con el abuso de sustancias y / o de salud mental.

Estas iniciativas fueron desarrolladas a partir de las ideas aportadas por consumidores, sus familiares, activistas y el personal del Behavioral Health System y otras agencias de la ciudad, así como un amplio grupo de organizaciones públicas y privadas.

Gracias al trabajo conjunto con consumidores, familiares y profesionales de todos los sectores de los sistemas de servicios humanos y de la salud del comportamiento, se han desarrollado muchas otras propuestas de reinversión para el uso de los ahorros del Behavioral Health System, tanto para adultos como para niños. En estos momentos, el estado se encuentra evaluando propuestas como las siguientes:

• Expandir un continuo de vivienda para poblaciones especiales
• Aumentar los servicios móviles de extensión
• Contratar más gestores de casos de abuso de sustancias
• Establecer un fondo especial para ayudar a los proveedores con los costos de arranque o con los costos de creación de servicios especiales
• Mejorar servicios para la comunidad del sureste asiático que habita en la ciudad
• Abrir cursos de capacitación vocacional con énfasis en las áreas de gerencia y liderazgo
• Brindar mayor apoyo a las familias que deben tratar con niños en crisis
• Crear grupos de apoyo para niños que viven con adultos con enfermedades mentales
• Crear grupos de apoyo para adolescentes con trastornos emocionales
• Aumentar la gestión de casos de niños y adolescentes con problemas de alcoholismo y drogadicción, así como la extensión y prevención móviles
• Destinar subvenciones especiales para agencias de salud del comportamiento y el despliegue de consultores especiales para ayudar a los estudiantes, profesores y personal de las escuelas públicas a mejorar sus estrategias para reducir los comportamientos riesgosos y para manejar las crisis emocionales.